PENGKAJIAN KELUARGA BALITA (Lengkap)

I. Struktur Dan Sifat Keluarga

1. Struktur Keluarga

a.  Nama Kepala keluarga       : Tn. I

     Umur                                  : 35 tahun

     Agama                                : Islam

     Pendidikan                         : SD

     Suku Bangsa                      : Sunda

     Pekerjaan                            :  Buruh Bangunan

     Alamat                               : Renggong  Rt.02 Rw. 03 cijeruk-Sumedang

b. Daftar Anggota Keluarga   :

No

Nama

Hub kel.

L/P

Umur

Pend.

Peker.

Imunisasi

Keterangan

BCG

Polio

DPT

HB

Campak

1 2 3

Tn.I Ny.I An.A

Suami Istri Anak

L P P

35th 27th 17 bln

SD SD -

Buruh IRT -

- -

    

c. Tipe Keluarga

     Genogram :

 

Keterangan      :                     Perempuan

                                             Laki-laki

                                              Klien

2. Sifat Keluarga

·         Pengambilan keputusan

Sebagai pengambil keputusan dilakukan oleh Tn. I, tetapi pengambilan keputusan tidak lepas meminta pendapat terlebih dahulu pada Ny. I selaku istri.

·         Kebiasaan hidup sehari-hari

Menurut Ny. I kebiasaan istirahat atau tidur keluarga, Tn. Tidur pada malam hari pukul. 23.00 – 05.00, tidur siang sangat jarang. Sedang Ny. I tidur malam pukul 22.00 – 05.00 , tidur siang pukul. 15.00 – 16.00.

·         Kebiasaan makan keluarga dan contoh menu makanan

-     Kebiasaan makan

Keluarga makan 3x sehari dengan nasi, sayuran, lauk pauk dan kadang buah-buahan serta susu.

Jenis protein hewani yaitu telur, ayam, hati atau ikan, sedangkan protein nabati seperti tahu, tempe, dan kacang-kacangan (kacang merah, hijau).

Keluarga selalu mengkonsumsi sayuran setiap hari dengan jenis sayuran yang berbeda.

-     Makanan tambahan

Makanan tambahan kadang keluarga membeli makanan kecil seperti kue kering, bakso, kue basah atau jajanan yang di bikin sendiri buat cemilan.

-     Pengadaan makanan keluarga

Memasak dilakukan oleh Ny. I setiap hari

-     Pengolahan sayuran

Di potong terlebih dahulu, lalu di cuci dan di tiriskan kemudian baru di masak.

-     Penghidangan makanan

Menghidangkan makanan kadang terbuka dan tertutup. Misal bila makanan panas di biarkan terbuka dulu, bila makanan sudah agak dingin baru ditutup.

-     Minuman sehari-hari

Keluarga lebih banyak mengkonsumsi air putih daripada air teh. Air di dapat dari sumur gali sebelumnya dimasak dulu sampai mendidih . Air tidak berbau, berwarna dan berasa.

e. Kebiasaan dalam membersihkan anggota keluarga

    Pada waktu kunjungan, keadaan rambut keluarga dalam keadaan bersih. Kebiasaan membersihkan rambut 2 kali seminggu kadang bila habis bepergian juga keramas.

-     Mulut dan gigi

Kebiasaan menggosok gigi 2 kali sehari dilakukan biasanya pagi hari dan malam hari sebelum tidur.

-     Kulit dan kuku

Keadaan kulit dan kuku keluarga bersih tidak panjang dan kotor.

-     Pakaian

Keluarga biasanya mengganti pakaian 2 – 3 kali sehari.

-     Kebersihan tangan dan kaki

Keluarga bila akan makan selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah, begitupun bila akan melakukan suatu pekerjaan lain.

II. Faktor Sosial Budaya dan Ekonomi

1.      Pekerjaan

Tn. I sekarang bekerja sebagai buruh bangunan di tanjung sari dan pulang sore, sedang Ny. I hanya sebagai ibu rumah tangga dan sehari-harinya mengasuh dan memasak saja.

2.      Penghasilan dan pengeluaran

Pendapatan rata-rata sebulan kira-kira Rp. 600.000 dan dipakai untuk uang dapur, arisan dan keperluan yang mendadak. Bila ada sisa uang biasanya di tabung.

3.      Penentu keuangan keluarga

Yang menentukan keuangan untuk keperluan dapur adalah Ny. I sedang keperluan yang perabotan rumah oleh Tn. I       

4.      Peranan masing-masing anggota keluarga dalam keluarga

Ayah berperan dalam memenuhi kebutuhan keluarga sebagai pencari nafkah sedangkan ibu berperan sebagai ibu rumah tangga yang mengurus suami, anak dan keperluan rumah tangganya.

III. Faktor lingkungan

1.      Rumah (tipe,ukuran,jumlah ruangan)

Pada observasi menunjukan tipe rumah keluarga adalah menggunakan bilik bambu, dengan ukuran 12 x 6 meter, jumlah ruangan terdiri dari 2 kamar tidur, i ruang tamu, 1 dapur beserta tempat peralatan makan.

2.      Ventilasi dan penerangan

Ventilasi cukup karena di ruang tamu terdapat 2 jendela kaca di dapur juga terdapat jendela kaca. Penerangan juga cukup karena terdapat lampu listrik serta sinar matahari pun mudah masuk ke dalam rumah.

3.      Persediaan air bersih

Air untuk memasak di simpan dalam ember tertutup. Keluarga mendapat air bersih untuk minum, cuci, dan mandi di dapat dari sumur gali.

4.      Pembuangan sampah

Keluarga biasa membuang sampah pada sebuah lubang galian setelah penuh lalu di bakar.

5.      Pembuangan air limbah

Pembuangan air limbah ke selokan yang sudah di tata olh penduduk.

6.      Jamban / WC ( tipe,jarak dengan sumber air)

Jamban yang di pergunakan adalah wc cubluk yang terdapat di belakang rumah dan jamban terdapat kira-kira 5 meter dari sumber air.

7.      Lingkungan rumah

Letak rumah keluarga sisi sebelah kanan rumah kakak Ny. I, sedang sebelah kiri rumah Ny. A tetangga, belakang terdapat kebun  depan halaman dan terdapat rumah Ny. S.

8.      Bahaya kecelakaan

Bila hujan turun becek, tetapi jalan ke tempat keluarga tidak nanjak dan berbatu dan rumah juga tidak berbentuk panggung.

9.      Denah rumah

D

C

A

                                                                      Keterangan :

                                                                                        A     : Ruang tamu

B

                                                                                        B      : Kamar I

                                                                                        C      : Kamar II

                                                                                        D     : Dapur

10.  Sarana komunikasi dan Transportasi

Penghubung komunikasi pada keluarga adalah cara komunikasi langsung, artinya berbicara secara lisan untuk menyampaikan maksud dan tujuan. Sedangkan sarana hiburan keluarga memiliki televisi kecil dan radio. Keluarga tidak memiliki sarana transportasi pribadi. Bila bepergian keluarga menggunakan ojeg dan angkutan umum.

11.  Fasilitas pelayanan kesehatan

Terdapat puskesmas yaitu pemulihan yang berjarak 15 km dari tempat tinggal keluarga dan jarak posyandu kira-kira 200 meter.

IV.  Riwayat kesehatan

     1. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga

a.       Tn. I tidak pernah mengalami penyakit berat hanya penyakit biasa seperti flu, batuk dan demam biasa yang bisa di tangani sendiri di rumah.

b.         Ny. I juga tidak pernah mengalami sakit berat sama dengan Tn. I

c.          An. A pernah mengalami sakit berat yaitu panas badan yang tinggi  sampai di rawat di rumah sakit selama beberapa hari dan sakit seperti ini sering kambuh sehingga berat badan anak sering turun sampai sekarang tidak sesuai dengan usianya.

2.      Keluarga berencana

Menurut Ny. I setelah melahirkan anak pertama ini ia menggunakan alat kontrasepsi suntik.

3.      Imunisasi

Menurut Ny. I anaknya telah mendapatkan imunisasi lengkap. Keluarga mengerti dan paham tujuan serta manfaat imunisasi.

V.  Pemeriksaan fisik pada anggota keluarga

1.      Kepala Keluarga ( Tn. I )

Keadaan umum: baik, TD = 120/80 mmHg, RR = 21 x/mnt, N = 88 x/mnt, konjungtiva tak anemis, sklera tak ikterik, keadaan yang lainnya tidak ada masalah.

2.      Ibu Rumah Tangga ( Ny. I )

Keadaan umum : baik, Ny. I saat ini dalam kondisi yang sehat dengan tanda vital TD = 110/70 mmHg, N = 80 x/mnt, RR = 22 x/mnt, S = 36,5 pada keadaan lainnya tidak ada kelainan .

3.      An. A ( balita )

Keadaan umum baik, turgor kulit elastis, edema - , tidak bersisik, konjungtiva agak anemis, kelopak mata agak cekung, mulut tidak ada stomatitis, mukosa lembab, lesi - , gigi + , Thorax : wheezing/ronchi - , batuk - , Jantung S I – S II, abdomen tidak ada distensi, lien dan hepar tidak teraba.

VI.             Pola komunikasi dan interaksi

Komunikasi yang dilakukan oleh pendata dengan keluarga berjalan lancar karena hubungan trust sudah terjalin baik . Hubungan keluarga dengan tetangga sekitar baik dan rukun tidaka pernah berselisih. Sesama anggota keluarga juga terjalin hubungan yang harmonis.

VII.          Pola pertahanan

Jika dalam keluarga ada masalah biasanya keluarga selalu menyelesaikan masalah bersama-sama tanpa ada campur tangan orang lain.

VIII.       Pengetahuan keluarga tentang tumbuh kembang

Ny. I beranggapan bahwa anak akan tumbuh dan berkembang dengan sendirinya sesuai tingkat usia bila ia di beri makan. Ibu juga beranggapan walaupun anaknya kurus tapi sehat.

IX.             Harapan keluarga terhadap petugas kesehatan

Keluarga mengatakan senang dengan kedatangan mahasiswa dari UNPAD, keluarga berharap mendapat manfaat dari kunjungan ini untuk keluarga dan masyarakat desa ini.

X.                Pemeriksaan Khusus anak

A.    Anamnesa

Nama anak  : An. A

Umur           : 17 bln

           

·         Riwayat kehamilan dan persalinan

Selama hamil Ny. I selalu rutin memeriksakan kehamilannya sejak merasa telat haid. Dilakukan PNC kira-kira sebanyak 9 kali dan dilakuka imunisasi TT 2 kali . Selama hamil Ny. I tidak mengalami sakit yang serius hanya pada saat usia kehamilan muda mengalami mual dan muntah-muntah seperti kebanyakan ibu hamil lainnya, tetapi hal tersebut tidak membuat Ny. I dirawat karena masih bisa di tanggulangi sendiri di rumah. Bayi lahir spontan, penolong bidan dengan letak kepala BB = 2600gram.

·         Riwayat kesehatan masa lampau

An.A waktu kecil mengalami panas badan yang tinggi sampai di rawat beberapa hari di rumah sakit sejak itu berat badan anak mengalami penurunan, tapi keadaan sekarang anak dalam keadaan sehat hanya berat badan tidak sesuai dengan usianya.

·         Riwayat sosial

An. A diasuh oleh ibu da ayahnya serta kakek, nenek, bibi, serta saudara lainya sebab rumah mereka berdekatan. Pembawaan anak kurang begitu lincah dan tidak bisa akrab pada orang lain apalagi pada orang baru ia sama sekali tidak mau di pegang maupun di gendong, anak juga terlihat cengeng.

·         Kebutuhan dasar

An. A masih minum ASI dan makan makanan orang dewasa hanya di sini anak susah untuk makan nasi anak lebih seneng jajanan kecil seperti ciki , bakso yang di jual di warung.

-          Tidur : siang pukul. 11.00 – 12.30, sore pukul. 15.30 – 16.30, malan pukul. 20.00 – 05.30.

-          BAB   : 1-2 kali sehari konsistensi lembek, warna kuning

-          BAK   : sering, kira-kira 8 – 10 kali sehari

B.     Pemeriksaan fisik :

-          Keadaan umum

Kesadaran compos mentis

BB         :    9 kg

TB         :  76 cm          

LK         :   45 cm    

-    Mata       : Bentuk simetris, refleks mengedip (+), konjungtiva agak anemis, sklera tak ikterik.

-    Hidung                           : septum lurus, nasal Discharge (-),      PCH (-)

-    Mulut                             : Intact, salivasi (-), mukosa bibir lembab, gigi (+).

-    Leher                              : Bentuk simetris, pergerakan bebas, pembesaran kelenjar (-)

-          Dada                             : Bentuk simetris, bunyi nafas reguler, HR = 80 x/mnt.

-          Abdomen                      : Bentuk silindris, bising usus (+), kembung (-)

-          Punggung                      : intact

-          Ekstresitas atas/bawah  : Refleks babinski (-), tidak ada kelainan

-          Genitalia                        : Vagina (+), clitoris (+), meatus uretra (+)

-          Anus                              : positif, Feses (+)

ANALISA DATA                 

NO	DATA	MASALAH KESEHATAN	MASALAH KEPERAWATAN
1.	An.A usia 17 bulan BB = 9 kg Edema (-), konjungtiva agak anemis Anak makan 4-5 sendok makan saja kecuali jajanan kecil biasa habis seperti ciki, kue kering, bolu. Anak tidak terlalu aktif dan sering  menangis serta terlihat pendiam Ny. I mengatakan walaupun anaknya jarang makan tapi menurutnya anaknya sekarang justru sedang sehat. Anak makan dengan menu keluarga dan masih minum susu	KKP ringan	Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kurang gizi b.d ketidaktahuan keluarga tentang akibat kekurangan gizi dan tanda-tandanya. Ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan untuk melakukan tindakan terhadap masalah kesehatan kurang gizi b.d ketidaktahuan keluarga tentang nutrisi untuk balita.

Penentuan prioritas masalah

1.         Gizi

No	Kriteria	Perhitungan	score	Pembenaran
1. 2. 3. 4.	Sifat masalah Kemungkinan masalah dapat di ubah Potensi masalah untuk di cegah Penonjolan masalah	2/3 x 1 2/2 x 2 3/3 x 1 0/2 x 1	2/3 2 1 0	Masalah gizi balita merupakan ancaman kesehatan terhadap penyakit Sumber daya keluarga dapat di tingkatkan dengan pengetahuan yang diberikan melaluai penyuluhan Kekurangan gizi dapat di cegah melalui pemberian makanan sesuai dengan usia dan tingkat perkembangannya Keluarga tidak menyadari bahwa akibat dari kekurangan gizi dapat menghambat pertumbuhan dan perkembangan balita
		Jumlah	3 2/3

Prioritas masalah yang di hadapi keluarga

1. Masalah Gizi